• VENER I HALSEN OG THORAX,lektion 2

    Manuskript nr. 86, Bearbejdet af Henrik Løvschall og Erik Christophersen, Anatomisk afsnit, Århus Tandlægeskole, Århus Universitet

  • Sinus coronarius

    Viser hjertets egne vener. Den største er kransvenen, sinus coronarius (12) der tømmer sig i højre forkammer. Hjertets eget blod, dvs. det blod der forsyner hjertevæggene, går IKKE til de store vener, men til hjertets egne vener der naturligvis munder i hjertet. Sinus coronarius ligger på bagsiden af hjertet, derfor er den prikket på tegningen.

  • Højre forkammer

    På tegningen her er åbnet til højre forkammer (2). Indmundingen af sinus coronarius, der er tegnet mørk, ligger foran indmundingen af v. cava inferior (1) og bag ostium atrioventriculare sinistrum(6) der fører til højre hjertekammer fra forkammeret.

  • Azygossystemet

    Viser azygossystemet (11) der forbinder v. cava superior (1) v. cava inferior (6). Det består af lange, ret slanke vener der følger columna vertebralis. I brysthulen modtager azygossystemet blod fra de områder der forsynes af grene fra aorta thoracica. De ses på næste billede

  • Aorta thoracica

    Aorta thoracica (9) sender blod til brystvæg (10), til indvolde i mediastinum posterius og til lungerne (11), specielt bronchierne. Azygossystemet får blod fra disse områder. NB. Blodet fra aorta til lungerne sørger for ernæringen, mens blodet til lungerne fra lungearterien sørger for udskillelsen af kuldioxid og optagelse af ilt.

  • Blodets vej fra arterier til vener

    Her viser de buede pile blodets vej fra arterier til vener. De “sorte” kar hører til det store kredsløb. Den nederste pil viser at blodet fra aorta descendens løber tilbage til hjertet gennem v. cava inferior. De “hvide” kar hører til det lille kredsløb, lungekredsløbet. På tegningen viser de buede pile mellem de hvide kar blodets vej fra højre og venstre gren af truncus pulmonalis til vv. pulmonales. På vej fra arterie til vene vil lungeblodet løbe gennem kapillærnet i lungerne hvor luftskiftet finder sted, dvs. kuldioxid luftes ud af blodet og ilt optages. Lungearterier, kapillærer og vener udgør det lille kredsløb, eller den lille del af kredsløbet. Husk at lungevenerne tømmer sig i venstre forkammer.

  • V. jugularis interna

    Viser den største af de dybe vener på halsen, v. jugularis interna (3). Den løber i spatium lateropharyngeum fra øverst til nederst. Den anden dybe halsvene ses på næste billede.

  • V. vertebralis

    Det er v. vertebralis (25). Dens forløb svarer til arteriens der ses på (23) billedet herunder. Karrene løber gennem hullerne i halshvirvlernes tværtappe. De to store overfladiske halsvener ses på næste billede.

  • V. jugularis anterior og v. jugularis externa

    Det er v. jugularis anterior (26) og v. jugularis externa (27). Der er altså to store dybe halsvener, v. jugularis interna og v. vertebralis og to overfladiske, v. jugularis anterior og externa.

  • V. jugularis interna

    Den største af alle vener på halsen er v. jugularis interna (3). Den begynder i foramen jugulare og ender ved apertura thoracis superior hvor den løber sammen med v. subclavia (4) og danner v. brachiocephalica (2).

  • Spatium lateropharyngeum lateralt fra

    Her er åbnet til spatium lateropharyngeum lateralt fra. Indholdet er fjernet med undtagelse af v. jugularis interna (1). Hvis man har svært ved at “se” spatium lateropharyngeum for sig er det en god ide at tænke på v. jugularis interna med omgivende bindevæv, der svarer til spatium, altså en bindevævssøjle fra kraniebund til øvre bryståbning, og i bindevævs-søjlen ligger bl.a. v. jugularis interna.

  • Gl. parotidea og spatium lateropharyngeum

    På denne tegning ses gl. parotidea (13) skåret igennem horisontalt og den øverste del af spatium lateropharyngeum (4). Her ligger v. jugularis interna (bageste streng fra 19) og a. carotis interna (forreste streng fra 19).

  • Tværsnit gennem halsen

    På dette billede ses et tværsnit gennem halsen, under larynx. spatium lateropharyngeum (8) indeholder v. jugularis interna (ved spidsen af pilen fra 8). Medialt for venen ligger a. carotis communis og bagtil (lille cirkel) n. vagus. Kort sagt, under larynx følges v. jugularis interna med a. carotis communis, og over larynx følges venen med a. carotis interna. Men v. jugularis interna findes gennem hele spatium lateropharyngeum.

  • Tilløb til v. jugularis interna

    Her ser man på tilløb til v. jugularis interna. I foramen jugulare modtager den tilløb fra indre kranievene, der hedder sinus durae matris. Den største er markeret (13). Hovedparten af det blod der føres tilkraniehulen løber gennem a. carotis interna. Dvs. at v. jugularis interna fjerner det blod der føres til kraniehulen gennem a. carotis interna. Under forløbet i spatium lateropharyngeum modtager venen en række grene som det fremgår af tegningen. Disse grene svarer til grene fra a. carotis externa. Det kan vi sige med sikkerhed fordi a. carotis interna slet ikke har grene på halsen. Det vil sige at v. jugularis interna OGSÅ fjerner blod der er ført til vævene af a. carotis externa og dens grene. (fortsættes)

  • Tilløb til v. jugularis interna

    KORT SAGT: v. jugularis interna fjerner det blod a. carotis interna og a. carotis externa fører til periferien. Denne ene vene svarer til to arterier. Det øverste tilløb til v. jugularis interna under foramen jugulare er v. occipitalis (14). Den svarer til arterien af samme navn. Vv. pharyngeae (15) modtager blod fra svælget og svarer til a. pharyngea ascendens. Den næste gren på tegningen er v. lingualis (16) der svarer til a. lingualis, og den nederste er v. thyroidea superior (17) der svarer til a. thyroidea superior